世界阿爾茨海默病日 | 就算忘記全世界,也依然記得愛你
中秋節假期,一部講述母女親情的電影《媽媽》暖徹了觀眾的心扉。圍繞母女故事的暖心影片有很多,但這部影片罕見的將關注點聚焦在老年群體和阿爾茨海默病家庭上,呼吁社會各界對于阿爾茨海默病給予更多關注和認知。電影中原本羸弱的85歲媽媽,為了照顧65歲患有阿爾茨海默病的女兒重新振作、積極生活,給了女兒對抗遺忘的勇氣和信心。一句“每個媽媽都是母狼,保護幼崽是天性”給了女兒堅實的安全感;即使認不出媽媽的模樣,但還記得三個響指代表著“我愛你”。大多數人所認為的“人到老年腦子就會糊涂”,通常被看作是老年人良性健忘癥。而事實上,阿爾茨海默病也不止有記憶力下降這一個早期癥狀。
良性健忘癥和阿爾茨海默病有哪些區別
良性健忘癥和阿爾茨海默病是有很大區別的。患有良性健忘癥的老年人對做過的事情遺忘是部分的,通過幫助回憶可以回想起來,對周圍的環境和人的記憶能力并沒有下降,對正常的生活自理能力沒有影響。而阿爾茨海默病患者的遺忘是完全遺忘,記不起發生過的事情,對周圍的人、事、時間等認知能力也明顯的下降,并且會隨著病情的發展,可能出現生活不能自理的情況。阿爾茨海默病早期的癥狀不太典型,跟良性健忘癥比較相似,需要到醫院進行鑒別性的診斷。
阿爾茨海默病的常見認知癥狀有哪些
阿爾茨海默病是一種起病隱匿的慢性進行性疾病,它的發病與年齡密切相關。65歲時發病率為5%,基本上每過5年會在5%的基礎上翻倍。到了85歲左右,阿爾茨海默病患者占到所有老人的1/3。阿爾茨海默病在臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,病因迄今未明。個體智能的下降雖然可能是其首發癥狀,但絕不能將記憶力下降視為阿爾茨海默病的唯一癥狀表現。
如果在日常生活中老人只是單純容易忘事,提醒后又能記起,并且情緒、行為表現與之前沒有實質差別,就可能是老年人良性健忘癥。若除了記憶下降的癥狀外,還出現下面常見的認知癥狀,則要注意是否患上了阿爾茨海默病:
1.記憶力下降。早期表現為近期記憶力下降,隨著疾病的發展,對一些長期或久遠的記憶力也有所下降。
2.執行功能下降。這里主要體現為一個人對事情的計劃、處理能力,像是對第二天的事情能夠做出計劃和安排等。
3.視空間功能障礙。患者走失,找不著回家的路;有的人在家找不到衛生間、廚房;有的人不認識熟識的親朋好友等,都是這方面的認知障礙。
4.情感人格的改變。很多老年人原本可能和藹可親、很慈祥,但突然變得斤斤計較,愛猜忌和發脾氣。
5.復合注意力下降。在日常生活中容易出現工作處理能力下降,像之前能夠輕松將購物、理財、駕駛等事情安排得妥妥當當,但在突然間卻像是從未做過一樣,焦頭爛額、手忙腳亂。
居家護理時,功能鍛煉可延緩病情
由于阿爾茨海默病是發病原因比較隱匿的退行性改變,患者經過住院治療病癥穩定后,最終還是要回歸家庭,接受家庭的護理。對于患者家屬來說,陪伴阿爾茨海默病患者進行居家護理也是一個漫長的過程。
當他們隨著病情的發展,慢慢“退化”成“小孩”,連最基本的吃飯、洗澡都需要他人“代勞”時,家屬需要對他們進行怎樣的日常護理呢?在日常延緩腦功能衰退的鍛煉中,對于不同程度的患者,需采取不同的護理措施:
對于輕癥阿爾茨海默病患者:可外出進行強度不大的有氧體育訓練,如打太極拳、散步等;也可與患者進行較為輕松的腦力活動,如打撲克牌、嘗試背一些簡單無序的數字等。
對于重癥阿爾茨海默病患者:家屬要注意不可使其單獨外出,應常伴其左右,在家做一些簡單活動即可。
對于不能下床活動的患者:家屬要注意久臥并發癥的產生,要定時按摩患者肢體,預防關節僵硬及肌肉萎縮。若患者能進行一定程度的行為活動,可鼓勵其自主活動,像經?;顒邮种?、肢體,防治軀體功能的衰退。
心理上的看護,患者也需要理解與尊重
除了通過配合一些簡單康復訓練,幫助阿爾茨海默病患者延緩病情外,有針對性地進行心理疏導,減輕心理壓力,平緩煩躁情緒,對穩定情緒和促進康復有著重要作用。
1.加強溝通。為了防止患者產生不穩定情緒,家屬應經常與患者進行溝通,了解他們心理感受,消除不良消極的心理因素。在日常生活中,鼓勵患者接受不同外界事物,也可通過放風箏、唱歌等方式保持心情愉悅。當患者出現怪異行為甚至出現幻覺時,不要強行制止,也不要置之不理,可以用平和的語氣與其溝通,盡量滿足合理需求,讓患者情緒平穩下來。
2.保持耐性。對于脾氣暴躁、易動怒的患者,家屬也要在其情緒激動時保持耐性,注意適當的安慰、勸阻,必要時可采取一定的強制措施,避免出現傷人毀物等情況發生。
雖然愛與親情無力阻擋病魔的腳步,也不得不接受“他變了”的暴躁易怒、邋里邋遢。對于阿爾茨海默病患者,大家要以尊重的心態去面對生命,比起“再告訴你一遍”,他們更喜歡“咱再多練一次”;或許大家多一份“暖心看護”,他們也就會少一次離家出走”。家里有老人出現遺忘的情況,家屬可以根據上面介紹的阿爾茨海默病常見認知癥狀,進行初步對照評定。若無法判定,就需要到正規??漆t院進行就診,做進一步測評。